Лимфатическая система – это орган иммунной защиты. Ее функция заключается в обмене веществ и очистке организма от бактерий и нежелательных элементов. Лимфатические сосуды – это развитая сеть трубочек и капиляров. На один кровеносный капилляр приходится от 2 до 14 лимфатических капилляров.
Лимфостаз
Лимфостаз – это отек тканей, который развивается из-за нарушения оттока лимфы. Лимфостаз сопровождается гипертрофией мягких тканей с разрастанием фиброзной ткани. Заболевание поражает в основном лиц трудоспособного населения. 95% случаев приходится на лимфостаз конечностей.
Лимфедема
Лимфостаз или лимфедема известны еще с древних времен. Из-за того, что патология сопровождается увеличением конечностей, наши предки дали ей название слоновой болезни. На сегодняшний день для диагностики заболевания используются рентгенографические и ультразвуковые методы исследования, а так же лабораторные тесты.
Лимфостаз конечностей
Лимфостаз конечностей разной формы выраженности обнаруживается у 10% населения земного шара. Патология проходит три стадии развития:
- Мягкий отек, сохраняющийся непродолжительное время. Имеет приходящий характер, чаще развивается в вечернее время и к утру проходит.
- Необратимый, постоянный отек. При пальпации обнаруживается пастозность конечностей, остаются отпечатки от прикосновений. Кожа над отеком натянута и болит. Возможно некоторое снижение объема движения в конечностях.
- Необратимый отек с разрастанием фиброзной ткани. На коже появляются трофические язвы, которые долго не заживают и связаны с нарушением кровообращения. Конечность значительно теряет способность выполнять движения. Если не лечить патологию, возможно возникновение остеосаркомы и сепсиса.
Лимфостаз конечностей приводит к инвалидности, а так же может стать причиной нарушения социальной адаптации и психических расстройств.
Лимфостаз причины
Лимфедема может быть первичной и вторичной. Первичная лимфедема является патологией развития и проявляется уже в детском возрасте, а вторичная возникает вследствие повреждения путей лимфооттока.
Лимфостаз причины:
- Сердечная недостаточность, патология почек, гипопротеинемия. Эти причины лимфостаза связаны не с поражением лимфатических путей, а с их неспособностью справится с оттоком лимфы вследствие нарушения свойств крови.
- Травмы и ожоги, которые приводят к непроходимости лимфатических сосудов;
- Сдавление путей лимфооттока воспалительными образованиями и опухолями;
- Лимфангит и лимфаденит – воспаление лимфоузлов и лимфатических сосудов;
- Возникновение лимфедемы верхних конечностей как осложнение после резекции молочной железы;
- Лимфедема нижних конечностей как осложнение рака предстательной железы;
- Лимфостаз при стрептококковых поражениях конечностей: флегмона, рожа;
- Паразиты, в частности филярии.
Лимфостаз лечение
Лимфостаз лечение направлено на нормализацию оттока лимфы и лечение патологии, вызвавшей болезнь. Показано выполнение ручных массажей, ношение специальной одежды, физиотерапевтические процедуры. Так же пациент должен соблюдать диету с ограничением соли, заниматься плаванием и лечебной гимнастикой.
Медикаментозная терапия: ангиопротекторы, флеботоники и иммуностимуляторы. Обязательное лечение трофических язв специальными мазями. При неэффективности лекарственного лечения показано хирургическое вмешательство.
Лечение лимфостаза в Израиле
Лечение лимфостаза в Израиле проводится следующими хирургическими методами:
- Лимфангиоэктомия – удаление измененных тканей с фасциями и лимфоидными путями. При обширных объемах поражения лимфангиоэктомия дополняется трансплантацией собственной кожи со здоровых участков. Операция показана при лимфостазе 3 степени.
- Липосакция – метод лечения начальных форм лимфедемы или обширного поражения конечностей, когда невозможно провести лимфангиоэктомию. Операция заключается в аспирации фиброзно-измененных тканей.
- Шунтирование – создание дополнительных лимфатических сообщений в обход пораженных сосудов. Операция дает хороший эффект в лечении первичного метастаза, обусловленного неполным развитием лимфатических сообщений.
- Комбинирование из выше предложенных методов.
Хирургическое лечение лимфостаза в Израиле проводится с использованием техник микроинвазивного вмешательства. Так же наших клиниках имеются гораздо большие возможности для проведения лимфангиоэктомии. В частности, это касается лабораторий по выращиванию кожных трансплантатов из эпидермиса и дермы пациента.
После операции за пациентом проводится наблюдение и подробное разъяснение методов профилактики рецидива.
Статья подготовлена специалистами Израильского Онкологического Центра.
